Какво знаем за „Големия план за здравеопазване“ на Тръмп

Вижте всички тематики Връзката е копирана! Следвайте

В устрема си да покаже на американците, че е угрижен за достъпността, президентът Доналд Тръмп пусна в четвъртък своя дълго чакан проект за справяне с високите разноски за опазване на здравето.

В светлината на детайлностите, предлагането е значително необятна рамка от целите на президента в опазването на здравето, в това число понижаване на цените на медикаментите, понижаване на наградите за здравно обезпечаване и увеличение на прозрачността на цените. Това постанова упоритата работа по правенето на съответно законодателство в Конгреса, макар че Белият дом сподели, че ще работи със законодателите.

Това, което проектът не предлага, е удължение на увеличените премийни дотации на Закона за налични грижи, които изтекоха в края на предходната година и изпратиха наградите за над 20 милиона американци за 2026 година В момента Сенатът се бори дали да възобнови дотациите.

Той също по този начин не прави промени в Medicare или Medicaid, които обгръщат близо 150 милиона души.

Обещанието на Тръмп да понижи разноските за опазване на здравето идва на фона на скока на наградите в Medicare и проектите на работодателите, в допълнение към тържищата Obamacare. Президентът също по този начин сподели, че скоро ще се срещне със застрахователите, с цел да обсъдят понижаване на наградите, тъкмо както притискаше производителите на медикаменти да понижат цените.

„ Можете да имате страхотни здравни грижи на доста по-ниска цена “, сподели президентът Доналд Тръмп на събитие в Белия дом за опазване на здравето в селските региони в петък. „ Това е най-голямото нещо, което в миналото се е случвало на опазването на здравето в страната ни. “

Ето какво има в проекта за опазване на здравето на Тръмп:

Цени на лекарствата

Тръмп приканва Конгреса да кодифицира споразуменията за „ най-облагодетелствана нация “, които той подписа с 16 производители на медикаменти през последните месеци. Съгласно доброволните съглашения производителите ще дават продуктите си на Medicaid и ще пускат нови медикаменти в Съединени американски щати на цени в „ Най-облагодетелствана нация “, които са най-ниските цени, налични в сравнимите страни. (Правителствата на други народи постоянно договарят или дефинират цени, които ще заплащат за медикаменти.)

Освен това производителите на медикаменти са се съгласили да продават избрани медикаменти с отстъпка на пациенти, които желаят да платят в брой посредством TrumpRx, който се чака да започва скоро. И те ще усилят вложенията си в американското произвеждане в подмяна на тригодишно отсрочване на митата върху вноса на фармацевтични артикули.

Въпреки че тези съглашения могат да понижат цените на пациентите за избрани медикаменти, специалистите се съмняват до каква степен това ще реалокира иглата на разноските за медикаменти за множеството американци.

Рамката също има за цел да разреши продажбата на повече медикаменти без рецепта. Те могат да включват стомашна язва и по-високи дози нестероидни медикаменти, съгласно Мехмет Оз, админ на центровете за услуги на Medicare и Medicaid.

Застрахователни премии

След многократните претенции на Тръмп, проектът приканва за изпращане на заплащания на федерални дотации непосредствено към потребителите, вместо към застрахователите, с цел да им се разреши сами да купуват здравна застраховка.

По-здравите хора биха могли евентуално да намерят по-евтини, по-малко изчерпателни политики отвън пазара на Закона за налични грижи. Но в случай че те изоставен Obamacare, това може доста да увеличи цената на покритието за по-болните записани, които остават, евентуално разбивайки тържищата.

Планът също по този начин изисква от Конгреса да възвърне федералното финансиране за втори набор от дотации на Obamacare, които оказват помощ на записалите се с по-ниски приходи с разноски от личния си джоб. Тръмп отстрани тази поддръжка през първия си мандат, което накара застрахователите да покачат наградите по проектите на сребърно равнище на борсата. Това от своя страна докара до по-големи премийни дотации. (В Obamacare има четири съществени железни равнища, вариращи от бронз до платина.)

Финансирането на дотациите за шерване на разноските ще спести на данъкоплатците 36 милиарда $ за едно десетилетие и ще понижи наградите за избрани проекти за сребро, съгласно Бюджетната работа на Конгреса. Но доста записани биха платили повече за други проекти на тържищата.

Планът на Тръмп също по този начин ще „ постави завършек на рушветите “, плащани от мениджърите на аптеки, известни като PBM, на огромни брокери, което води до по-високи разноски за здравно обезпечаване. Конгресът работи върху реформирането на непрозрачната PBM промишленост - която служи като медиатор сред фармацевтичните компании и застрахователите - от години, само че към момента не е одобрила законодателство. PBM споделят, че са главен състезател в понижаването на цените на медикаментите за своите клиенти и упрекват фармацевтичните производители, че поддържат високи разноски.

Застрахователни компании

Съгласно рамката, застрахователите ще би трябвало да разгласяват своите съпоставения на проценти и покритие на елементарен британски език, както и каузи на техните доходи, изплатени за искания по отношение на режийни разноски и облаги, на своите уеб страници.

Съгласно Закона за налични грижи застрахователите са длъжни да изразходват 80% до 85% от наградите за здравно обслужване на притежателите на полици. Известни като коефициент на медицински загуби, тези данни към този момент са обществено налични.

Освен това застрахователите ще би трябвало да разгласяват каузи на исковете, които отхвърлят, и междинното време за изчакване за решения. Отказите на претенции за авансово позволение са гореща тематика за доста пациенти и снабдители, а застрахователите към този момент дадоха обещание на администрацията на Тръмп, че ще се подобрят.

Не е ясно какво включва наредбата за времето за изчакване, защото застрахователите не управляват графиците на доставчиците. CNN се свърза с Белия дом за повече детайлности.

Прозрачност на цените

Източник: cnn.com